完整查阅新医改方案就会发现，按照新的实施方法，以后居民看病的自付费比例会逐步降低，大病医疗保险“封顶线”会从原城乡居民年收入的4倍提高至6倍，这都将大大提高基本医疗保险的补偿率，无疑将压缩商业健康保险的生存空间，由于可分的蛋糕减少，商业健康保险的总体保费规模不可避免会呈现出下降趋势。

　　专业健康险困局

　　熟悉保险业的人都知道，国内商业健康保险起步较晚，距离专业化经营的方向仍然比较遥远。除了国内四家专业性健康险公司——人保健康、平安健康、昆仑健康、瑞福德健康之外，几乎寿险公司也经营医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险等医疗健康险业务。

　　统计数据显示，我国医疗费用由商业健康保险承担的比例不足2%；而在美国，由商业健康保险提供保障的人群占全国总人口的60%以上；在法国80%以上的家庭拥有商业保险机构提供的健康保险计划。 截至2008年底，中国商业健康险的总保费收入达到585.5亿元，比2007年增长52.4%。

　　 但目前健康险市场并不乐观，其中，成立时间已有四年、占健康险市场24%的人保健康险公司，其2008年全年保费收入为137.78亿元，仅仅相当于一家中等寿险公司两个月的保费收入。现行医疗卫生体制的限制，由于其不能介入客户的医疗管理过程，无法控制医疗费用的不合理支出，导致陷入亏损与产品质量下降的赔付风险怪圈之中。

　　 据人保健康介绍，湛江市社保部门根据当地医疗保险基金结余情况，将城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的15%用于购买人保健康的大额医疗补助保险服务，在个人缴费标准不变的情况下，根据缴费档次的不同，将当地城乡居民的保障限额由原来的1.5万元分别提高到3.5万元和6.5万元，放大了基本医疗保险基金的效能。

　　 “专业健康险公司发展是个世界性的难题。”中国人民保险集团副总裁周树瑞表示，“医改方案的出台，也许会给专业健康险公司未来发展一个清晰的方向，这样使得盈利成为可能。”